中國醫藥大學兒童青少年精神科張倍禎醫師、安南醫院副院長蘇冠賓教授研究團隊於今年度發表的研究論文證實:ADHD的孩子相較於普遍一般孩子,體內有更高的發炎指數(high sensitivity c-reactive protein(hs-CRP), interleukin(IL)-6)、較低的壓力荷爾蒙-皮質醇(Cortisol),還有較低的腦源性神經營養因子(brain-derived neurotrophic factors, BDNF),而這些都密切影響著大腦的發展。
此病例對照研究(case-control study)於台灣招募了98位6-18歲ADHD的孩子,和21位6-18歲非ADHD的孩子,結果發現ADHD孩子睡前唾液中的皮質醇(Bedtime Salivary Cortisol)、血液中的BDNF濃度偏低,而血液中的發炎指數偏高;並且混合型ADHD孩童(Combined subtype ADHD)的晨間唾液皮質醇濃度更是特別偏低。
研究團隊表示,過去都只觀察「單一系統」與ADHD之間的關係,但其實ADHD是一個全身性、系統性的疾病,所以這次從內分泌的角度切入,尤其針對下視丘-垂體-腎上腺軸(Hypothalamic–pituitary–adrenal axis, HPA-axis)、免疫系統和神經營養蛋白(Neurotropins)系統來探討。
研究結果顯示在ADHD孩童中有異常的HPA axis及發炎反應,並且BDNF可能作為該疾病的一項潛在生化指標;此結果也進一步支持藉由營養或藥理的策略來調節ADHD孩童HPA-axis的失衡或炎症增加的問題 。
1. 降低發炎指數:避免高糖、高油、加工食品;多吃蔬果抗發炎。(延伸閱讀:採用地中海飲食降低炎性反應)
2. 調整皮質醇分泌:固定日常作息、調節生理時鐘,每日多運動。
3. 增加大腦BDNF濃度:多吃富含葉黃素(菠菜、南瓜)、類胡蘿蔔素以及多酚類食物(莓果類)。
撰稿者:盧雨辰
審稿者:張倍禎
文獻資料:
Jane Pei-Chen Chang, Valeria Mondelli, Sentil Kumaran Satyanarayanan, Yi-Ju Chiang, Hui-Ting Chen, Kuan-Pin Su, Carmine M.Pariante. Cortisol, inflammatory biomarkers and neurotrophins in children and adolescents with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) in Taiwan. Brain, Behavior and Immunity. May 2020. doi.org/10.1016/j.bbi.2020.05.017
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