撰稿者:張正和(高雄榮總精神部心身醫學科/國立屏東科技大學食品科學系)
驗證方法
採用系統性回顧(Systematic review)及統合分析(Meta-analysis)統合及計算現有隨機對照臨床試驗(randomized controlled trials)中的副作用數據(包括adverse events & laboratory effects)與對照組相比有無差異,來驗證「藥品級魚油」的安全性與耐受性(safety & tolerability)。
研究步驟
研究團隊搜尋六大醫學電子資料庫,找出所有採用RxOM3FAs的隨機對照臨床試驗(randomized controlled trials, RCTs);篩選合適文獻,並做文獻品質評讀;抽取文獻中的副作用相關數據(資料不足者須與文獻的原作者聯繫);執行統合分析、次群組分析(subgroup analysis)、統合回歸分析(meta-regression)。
研究結果
總共有21篇RCTs被納入分析(共包括 24,460 位受試者),其中並沒有與RxOM3FAs直接相關的「嚴重副作用」報告。在「非嚴重副作用」方面,統合分析顯示RxOME3FAs治療組與對照組相比,在以下副作用項目,有達到統計顯著性差異:味覺改變(dysgeusia)、皮膚症狀(eruption, itching, exanthema, or eczema)、某些抽血檢驗值微幅惡化(difference in means: AC sugar = 3.750; ALT = 1.856; BUN = 0.595; Hb= -0.280; Hct= -0.639)。次群組分析顯示「EPA/DHA複方」產品會引起較多腸胃道副作用,以及低密度脂蛋白膽固醇升高(LDL-C elevation, difference in means = 4.106, 95% CIs = 1.349 to 6.863)。
研究結論
1.「藥品級魚油」十分安全,耐受性甚佳,但是仍可能有副作用,例如腸胃道、皮膚、輕微抽血異常等。
2. (EPA/DHA複方)及 (EPA單方)兩類產品,可能存在副作用差異。
其他長期或是可能罕見副作用,仍需參考上市後監測調查(Post-Marketing Surveillance, PMS study)及更多觀察性研究來確認。
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